Thứ 3 - Ngày 22/07/2014 -
Tin mới cập nhật:
GIỎ HÀNG
Số lượng: 0
 Cấp cứu vết thương mạch máu ( 2011/08/01)

Vết thương mạch máu thường do tai nạn giao thông hay sinh hoạt: gãy xương chọc đứt mạch máu, chấn thương rách mạch máu; do bị đánh như: dao chém, lê hay kiếm đâm, do bom, mìn, đạn sát thương… Vết thương mạch máu lớn, nếu không cấp cứu kịp thời, nạn nhân có thể bị tử vong.

Dấu hiệu phát hiện vết thương mạch máu lớn

Vết thương mạch máu lớn thường gây thiếu máu cấp tính. Do mất máu nhanh và nhiều dễ dẫn tới sốc do mất máu. Biểu hiện của sốc mất máu là: nạn nhân hốt hoảng, vật vã, lo âu, vã mồ hôi, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt và kẹt.

Với vết thương hở có máu chảy ra ngoài, máu có thể chảy vọt thành tia hoặc chảy rỉ đều dễ nhận biết. Nếu vết thương đã được garô hoặc băng, khi tháo ra, thấy máu chảy dữ dội cũng dễ chẩn đoán, nếu không thấy chảy máu thì phải cảnh giác, kiểm tra mạch đập để xác định có tổn thương mạch máu hay không.

Vết thương không chảy máu ra ngoài có thể gặp hai trường hợp: một là vết thương mạch máu đã ngừng chảy máu; hai là tụ máu dưới da.

 Vết thương đứt mạch máu bàn tay trái
Vết thương mạch máu nhờ sơ cứu đã cầm được máu: nhìn chỉ như vết thương phần mềm, rất dễ bị bỏ qua. Vì vậy, bạn cần tìm dấu hiệu thiếu máu ngoại biên như: chi bị thương lạnh, nhợt, không có mạch hoặc mạch đập yếu hơn bên lành, vận động giảm hoặc mất. Đôi khi vết thương mạch máu có thể tự cầm do: đầu mạch máu bị đứt co rút vào trong các tổ chức phần mềm, lớp nội mạc lộn vào trong lòng mạch, tạo điều kiện hình thành cục máu đông bịt đầu mạch máu lại. Hoặc do yếu tố thần kinh phản xạ, các mạch máu ngoại biên co thắt lại, mạch máu trung tâm giãn nở ra làm cho huyết áp giảm xuống, tạo điều kiện cho cục máu đông hình thành và máu ngừng chảy. Có khi do chảy máu quá nhiều làm cho huyết áp tụt cũng làm cho máu ngừng chảy, nhưng nếu không cầm máu ngay thì khi hồi sức, huyết áp lên máu lại tiếp tục chảy. Có trường hợp do khối máu tụ chèn ép các mạch máu làm cho máu ngừng chảy. 

Tụ máu dưới da có hai hình thái: khối máu tụ lan rộng, đập theo nhịp tim, để lâu bệnh nhân có dấu hiệu thiếu máu. Khối máu tụ khu trú: trường hợp điển hình nếu bị thương ở cẳng chân là bắp chân căng vì khối máu được các cân bao bọc chi hạn chế nên không to lên được nhưng rất căng, làm ngăn cản máu động mạch đến và máu tĩnh mạch về nên chi vùng ngoại vi lạnh, tím, không có mạch, rất đau, gọi là “garô bên trong”. Trường hợp này nếu không xử lý kịp thời sẽ gây hoại thư. Khối máu tụ thường có biến chứng: bị nhiễm khuẩn, nung mủ gây ra triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau rất dễ nhầm với một áp-xe nóng; bọc máu tụ bị vỡ ra ngoài gây chảy máu dữ dội, đe doạ tính mạng của nạn nhân.

Vết thương mạch máu có thể gây biến chứng nguy hiểm như: tử vong do thiếu máu cấp tính, nhiễm độc, hoại thư, co rút cơ, di chứng phồng động mạch và thông động - tĩnh mạch.

Sơ cứu như thế nào? 

Khi gặp nạn nhân bị vết thương mạch máu, bạn cần nhanh chóng sơ cứu để cứu sống nạn nhân bằng cách: đặt garô, băng ép, ép mạch máu. Cách làm các thủ thuật đó như sau: 

- Đặt garô là phương pháp cầm máu tốt nhưng đòi hỏi thực hiện đúng các quy tắc sau: Đặt chỗ dễ  nhìn thấy nhất, gần vết thương nhất, ưu tiên chuyển nạn nhân đến bệnh viện trước kèm theo phiếu ghi giờ đặt garô. Trong quá trình đặt garô, cứ một giờ nới lỏng garô trong vài phút cho máu chảy xuống nuôi dưỡng phần dưới chỗ bị thương, sau đó lại tiếp tục siết garô khi máu bắt đầu chảy trở lại. Khi tháo garô để điều trị thực thụ phải chuẩn bị sẵn phương tiện để cầm máu và hồi sức. Chỉ đặt garô trong các trường hợp sau đây: chi bị dập nát không còn khả năng bảo tồn; đặt garô ở nơi xảy ra tai nạn, nhưng gần một bệnh viện, thời gian vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện dưới một giờ; đặt tạm thời trong một thời gian ngắn để chuẩn bị mổ.

- Băng ép cầm máu: Dùng một cuộn băng hay một chiếc khăn gấp nhỏ lại thành một cục đặt lên vết thương và băng ép lên trên để cầm máu, dùng băng cuộn băng chặt quanh chi cho đến khi không thấy máu thấm băng. Băng ép cầm máu tốt nhất là dùng loại băng chun. Phương pháp này đơn giản dễ thực hiện, có tác dụng cầm máu tốt lại không gây hậu quả xấu đối với vùng bị tổn thương.

- Dùng ngón tay ép lên mạch máu: Bạn dùng ngón tay ép lên đường đi của mạch máu phía trên (gần tim hơn vết thương) vào nền xương. Vị trí thường được dùng để ấn mạch: ở chi trên là sau xương đòn, nếu chảy máu của động mạch dưới đòn ở vùng vai, cánh tay. Tại hõm nạch, nếu chảy máu của động mạch nách và động mạch cánh tay, ở vùng cánh tay. Tại bờ trong cơ nhị đầu, ở nếp gấp khuỷu, nếu chảy máu của động mạch quay và động mạch trụ, ở vùng cẳng tay. Chi dưới: điểm giữa nếp bẹn, nếu chảy máu của động mạch đùi do vết thương ở dưới đùi. Tại hõm khoeo, nếu chảy máu của động mạch vùng cẳng chân… Ngoài ra, bạn có thể gấp khuỷu tay hay đầu gối tối đa và ép vào thân để cầm máu, biện pháp này áp dụng khi chưa có điều kiện băng ép hoặc đặt garô.  Dùng kẹp cầm máu kẹp các mạch máu. Sơ bộ chống choáng: bằng cách ủ ấm cho nạn nhân, cho nạn nhân uống thuốc trợ tim, giảm đau.  

Điều trị ở bệnh viện gồm: Hồi sức tích cực, trường hợp mất máu nhanh và nhiều phải vừa truyền máu vừa mổ để cầm máu. Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn và tiêm phòng uốn ván. Tại chỗ: mở rộng vết thương để tìm đầu mạch máu bị đứt thắt lại, cắt lọc sạch những tổ chức dập nát ở phần mềm, lấy dị vật, máu tụ, loại bỏ các ngóc ngách của vết thương. Áp dụng một trong những cách cầm máu vĩnh viễn như: thắt các đầu mạch máu bị đứt ở ngay vết thương; thắt mạch máu ở xa vết thương; ghép mạch máu; cắt cụt chi.

ThS. Trần Quốc An
(Theo: suckhoedoisong.vn)


 
Các tin khác
 Xử trí đúng cách khi bị ngộ độc thực phẩm (06/02/2014)
 Âm nhạc trong toa thuốc (24/10/2013)
 Trái bơ - siêu thực phẩm cho mùa hè (29/05/2012)
 Tủ thuốc tâm lý trên bàn ăn (28/05/2012)
 Đề phòng dị ứng thời tiết (26/05/2012)
 Nấm mốc trong thực phẩm nguy hiểm thế nào? (24/05/2012)
 Chứng khó tiêu và cách xử trí (21/05/2012)
 Thực phẩm giúp răng chắc khỏe (16/05/2012)
 Trời nóng, nhớ khổ qua (11/05/2012)
 Chất đạm - Quan trọng hàng đầu với cơ thể (10/05/2012)
 Hạ canxi máu: Nhận biết và cách khắc phục (08/05/2012)
 Uống nước có thể làm dịu sự căng thẳng thần kinh (07/05/2012)
 Say nắng, say nóng: Nguyên nhân và cách xử trí (04/05/2012)
 Tiết lộ 7 tác động từ trà Atisô (03/05/2012)
 Phòng bệnh 'thời đại' bằng đậu nành (02/05/2012)
 Chanh - Vị thuốc thanh nhiệt, tiêu thực (28/04/2012)
 Cảnh giác với thực phẩm không đường (27/04/2012)
 Phòng bệnh mùa hè ở người cao tuổi (25/04/2012)
 Nho khô, đậu nành ngừa tăng huyết áp (14/04/2012)
 Cảnh giác với suy thận cấp (12/04/2012)
 Tăng acid uric máu và bệnh liên quan (10/04/2012)
 Những quan niệm không đúng về bệnh cúm (09/04/2012)
 Chứng chuột rút - Dấu hiệu nhiều bệnh (06/04/2012)
 Rối loạn men gan có nguy hiểm không? (04/04/2012)
 Trái cây chữa chứng trào ngược axit (03/04/2012)
 Bạn đã dùng đúng tách nước đầu tiên? (30/03/2012)
 Men gan tăng cảnh báo điều gì? (28/03/2012)
 Ứng phó với thoái hóa khớp (21/03/2012)
 Khắc phục chứng đau thắt lưng (17/03/2012)
 Hiểm nguy tiềm ẩn do viêm đa động mạch (16/03/2012)
 Ðau thắt ngực không do tim mạch (14/03/2012)
 Họ cam quít làm giảm nguy cơ tai biến ở phụ nữ (13/03/2012)
 Cẩn trọng khi ăn chay (09/03/2012)
 Dược thiện tăng sức đề kháng trong mùa đông (08/03/2012)
 Ăn cá có lợi cho sức khỏe (06/03/2012)
 6 bệnh dễ mắc do ăn nhiều thịt (05/03/2012)
 Làm gì khi nghi ngờ bị viêm dạ dày cấp (03/03/2012)
 Chóng mặt đừng chủ quan! (28/02/2012)
 Nên ăn bao nhiêu chất béo và cholesterol? (27/02/2012)
 Tổn thương đường tiêu hóa sau uống rượu (23/02/2012)
 Bài thuốc cho người huyết áp cao (22/02/2012)
 Lợi ích từ măng cụt (18/02/2012)
 Vị thuốc đơn giản phòng tiểu đường (16/02/2012)
 Vị thuốc từ bưởi (14/02/2012)
 Bài thuốc trị thiếu máu (11/02/2012)
 Gừng - Món quà quý của thiên nhiên (06/02/2012)
 Uống rượu pha mật động vật Tác hại khôn lường (03/02/2012)
 Ung thư túi mật, ít gặp nhưng nguy hiểm (02/02/2012)
 Cảnh giác với viêm màng não do não mô cầu (01/02/2012)
 Thực phẩm thông minh (16/01/2012)
 Ăn uống giải nhiệt (09/01/2012)
 Xử trí khi cặp nhiệt độ bị vỡ (05/01/2012)
 Đề phòng bệnh cảm cúm khi trời lạnh (03/01/2012)
 Cải thiện chứng khó tiêu (30/12/2011)
 Ăn mặn - nguy cơ tai biến chết người (26/12/2011)
 Thực phẩm hạn chế khi bị viêm loét đại tràng (24/12/2011)
 Xem móng biết bệnh (23/12/2011)
 Ăn uống thanh lọc cơ thể (19/12/2011)
 Lợi ích từ quả cam (16/12/2011)
 Ăn chay để phòng bệnh (14/12/2011)
 Khó thở là bệnh gì? (13/12/2011)
 Giảm nguy cơ đột quỵ nhờ rau quả (07/12/2011)
 Cảnh giác viêm gan B tái hoạt ở người lành mang virut (06/12/2011)
 15 thực phẩm phòng ngừa ung thư và tim mạch (05/12/2011)
 Bỗng nhiên mờ mắt (03/12/2011)
 Bệnh thường gặp ở đường hô hấp (02/12/2011)
 Ngừa chứng động kinh (01/12/2011)
 Dấu hiệu cảnh báo sớm bệnh Alzheimer (28/11/2011)
 Giảm triệu chứng nghẹt mũi (25/11/2011)
 Cách giữ thức ăn an toàn, vệ sinh (24/11/2011)
 Những thói quen không tốt cho sức khỏe (23/11/2011)
 Khàn tiếng (22/11/2011)
 5 lầm tưởng phổ biến về cúm mùa (21/11/2011)
 Lợi ích của vitamin C ở người suy tim (18/11/2011)
 Công dụng của gừng (17/11/2011)
 Thực đơn khỏe cho người tiểu đường (16/11/2011)
 Giảm ung thư ruột bằng... chất xơ (15/11/2011)
 Cảm cúm có thể biến chứng thành bệnh viêm xoang cấp (14/11/2011)
 Thời tiết thay đổi - Coi chừng bệnh khí phế thũng (09/11/2011)
 Ðể sống khỏe mạnh với bệnh hen (07/11/2011)
 Kéo dài tuổi thọ (04/11/2011)
 Một cách rèn luyện sức khỏe hài hòa (03/11/2011)
 Uống gì sau khi tập luyện mệt mỏi? (02/11/2011)
 Giữ cho tim khỏe (01/11/2011)
 Những bệnh thường mắc: Khi thời tiết chuyển mùa (31/10/2011)
 Để chống cảm cúm (29/10/2011)
 Lái xe dùng dược phẩm coi chừng... xây xẩm (28/10/2011)
 Ăn cá để giảm mệt mỏi (27/10/2011)
 Tiểu máu do các bệnh ở thận (26/10/2011)
 Kiểm soát chứng đau thắt ngực (25/10/2011)
 Rụng tóc (24/10/2011)
 Uống trà đen giúp giải độc (21/10/2011)
 Ăn uống ở người bệnh gout (20/10/2011)
 Kẽm cần thiết cho việc học và ghi nhớ (19/10/2011)
 Thực phẩm nên tránh ở người đau dạ dày (18/10/2011)
 Khi bạn bị ốm... (17/10/2011)
 Thực phẩm cải thiện sức khỏe (15/10/2011)
 Rối loạn giấc ngủ - Bệnh của thời đại (14/10/2011)
 Nhà bếp nhiều tác nhân gây bệnh hơn cả... nhà vệ sinh (13/10/2011)
 Giãn phế nang - Hậu quả của nhiều bệnh (12/10/2011)
 Nhiễm khuẩn, nhiễm độc thức ăn: Xử trí như thế nào? (11/10/2011)
 Nấm móng tay - chân (10/10/2011)
 Những vitamin cần cho mẹ và con (08/10/2011)
 Ăn cá giúp giảm đột quỵ (07/10/2011)
 Dự phòng cơn đau nửa đầu khi thời tiết chuyển mùa (06/10/2011)
 Tiểu tiện nhiều - mắc bệnh gì? (05/10/2011)
 Bổ sung nước đúng cách (04/10/2011)
 Ăn tối muộn và nguy cơ đột quỵ (03/10/2011)
 Những cách giúp có giấc ngủ sâu, ngon (01/10/2011)
 4 cách đơn giản phòng bệnh sỏi mật (30/09/2011)
 Thực phẩm tốt cho tim mạch (29/09/2011)
 Nuôi dưỡng sớm đường ruột: Đổi mới cách thức điều trị bỏng (27/09/2011)
 Đường lây liên cầu khuẩn lợn không chỉ từ lợn (26/09/2011)
 Chứng đầy hơi (17/09/2011)
 Chóng mặt, hoa mắt có thể là dấu hiệu nghiêm trọng (16/09/2011)
 Ăn bao nhiêu loại thực phẩm trong một ngày? (15/09/2011)
 Hạch sưng to có đáng lo? (08/09/2011)
 Đề phòng điếc đột ngột (06/09/2011)
 Bệnh mạch vành: Ðừng nghĩ không đau là nhẹ (05/09/2011)
 Bôi nghệ lên vết thương khi nào? (01/09/2011)
 Mặt trái của vitamin D (31/08/2011)
 Tắc động mạch phổi cấp - Bệnh lý nguy hiểm (30/08/2011)
 Nguy cơ ngộ độc khi sử dụng thuốc xịt muỗi (29/08/2011)
 Hạ gục 7 thủ phạm gây đau đầu (27/08/2011)
 Loại trừ sốt rét còn nhiều thách thức (26/08/2011)
 Ngăn ngừa tăng huyết áp (25/08/2011)
 Ăn uống cho người mất ngủ nhất thời (24/08/2011)
 Bị viêm loét đại tràng chảy máu: Gánh nặng kép (23/08/2011)
 Những thói quen tốt duy trì sức khỏe (22/08/2011)
 Ung thư dạ dày dễ bị nhầm với viêm loét thông thường (20/08/2011)
 Làm chủ “kỹ thuật vàng” điều trị rung nhĩ (19/08/2011)
 Ai dễ mắc bệnh giãn phế quản? (18/08/2011)
 Muối và sự sống (11/08/2011)
  Những điều cần biết sau cắt túi mật (10/08/2011)
 Liệt nửa người sau tai nạn do sơ cứu không đúng cách (09/08/2011)
 Bổ sung vi chất dinh dưỡng như thế nào? (08/08/2011)
 Ai có thể mắc bệnh to đầu chi? (05/08/2011)
 Cái muỗng cũng sinh chuyện (04/08/2011)
 Nguyên nhân gây nhức đầu cấp tính (02/08/2011)
 Đừng chết chỉ vì khói xe (28/07/2011)
 Cơ hội thoát khỏi tàn phế cho người bệnh tắc động mạch chi dưới (26/07/2011)
 Những hoa quả màu đỏ tốt cho sức khỏe (25/07/2011)
  Một số loại thuốc gây rối loạn vận động (20/07/2011)
 Mùa hè: Cảnh báo viêm màng não mủ ở người lớn (19/07/2011)
 Việt Nam ứng dụng thành công ghép tế bào gốc trong điều trị bỏng mắt (18/07/2011)
 Tránh bệnh ngày nắng nóng (15/07/2011)
 Dinh dưỡng cho người mất ngủ (14/07/2011)
 Phòng tránh các tác nhân gây tiêu chảy trong mùa hè (04/07/2011)
 Thay đổi quan niệm về một số thói quen để bảo vệ sức khỏe (02/07/2011)
 Ðể khỏe mạnh suốt chuyến du lịch (01/07/2011)
  Cần có lời giải bằng vaccin cho bệnh Rubella (30/06/2011)
 Thương hàn dễ gây nhiều biến chứng, vì sao? (29/06/2011)
  Sự thật về tác hại của vi khuẩn E.Coli (27/06/2011)
  Dinh dưỡng cho người mắc bệnh gan (23/06/2011)
 Hy vọng cho bệnh nhân phải cắt bỏ hoàn toàn thực quản (21/06/2011)
 Bệnh của người làm vườn (20/06/2011)
 Giá đỗ của ta chưa phát hiện bất thường (17/06/2011)
 Đối mặt với vi khuẩn E.Coli biến chủng (16/06/2011)
 Men gan tăng, cảnh báo bệnh gì? (15/06/2011)
  Người hiến máu - Nhân tố góp phần thúc đẩy phát triển y tế (13/06/2011)
 Cách xử trí dị vật trong cơ thể (11/06/2011)
 Sơ cấp cứu suy hô hấp cấp (10/06/2011)
 Hồi sinh người bệnh đột qụy não nguy kịch (09/06/2011)
 Bí quyết bảo vệ sức khỏe ngày hè (08/06/2011)
 Ngộ độc chì: mối nguy rình rập (07/06/2011)
  Dấu hiệu rối loạn chức năng dạ dày (03/06/2011)
 Say nắng, say nóng: Nguyên nhân và cách xử trí (01/06/2011)
  Tránh bệnh ngày nắng nóng (31/05/2011)
 Viêm gan siêu vi C: “Kẻ giết người thầm lặng”! (30/05/2011)
 Ăn trái cây cũng phải đúng cách (28/05/2011)
 Loạn sản tủy - Bệnh nguy hiểm (27/05/2011)
 Làm gì khi bị bàng quang cấp? (26/05/2011)
 Sử dụng celecoxib trong giảm đau chống viêm (25/05/2011)
 Say nắng và say nóng - Phòng tránh cách nào? (25/05/2011)
 Migraine dễ nhầm với thiếu máu đột quỵ não (23/05/2011)
 Vì sao bị suy nhược thần kinh? (21/05/2011)
Trang chủ  | Giới thiệu  |  Tin tức  |  Sản xuất  |  Hệ thống phân phối  |  FAQ  | Liên hệ